Salto alto provoca varizes? E cruzar as pernas? Veja mitos e verdades

No verão, a preocupação com a estética parece ser maior do que em qualquer época do ano. Além da busca pela boa forma física, as brasileiras têm se preocupado cada vez mais com as varizes -- já que são registrados oito casos de mulheres com varizes para cada homem com a doença.

Caracterizada pelo aparecimento de veias tortuosas, bastante dilatadas, principalmente na região da panturrilha, a doença prejudica a circulação, e desenvolve-se por predisposição familiar.

"As varizes se formam a partir de veias superficiais inúteis e desnecessárias que todos nós temos na perna. Diante de uma característica genética de fragilidade da parede, essas veias se dilatam, ficam tortuosas e se tornam varizes", explica Pedro Pablo Komlós, presidente da SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular).

As mulheres têm mais incidência de varizes devido às alterações hormonais que passam ao longo da vida, como menstruação, gravidez e menopausa. Essa flutuação hormonal diminui a força das paredes das veias, deixando os vasos mais fracos e predispostos para o aparecimento de varizes. Essas veias já podem ser vistas logo no início da adolescência e não só em pessoas idosas ou mais velhas.

Os principais sintomas clássicos das varizes são cansaço nas pernas e dor no fim do dia. "Essa sensação melhora com a elevação das pernas, mas esse ato não é capaz de fazer as varizes desaparecerem, portanto o paciente precisa procurar um especialista para definir qual é o melhor tratamento", aponta Caio Focássio, cirurgião vascular formado pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo e membro da SBACV.

Para evitar o aparecimento de varizes, os especialistas ouvidos pelo UOL recomendam a prática de atividade física, alimentação balanceada e controle do peso.

"Os exercícios aeróbicos auxiliam no fortalecimento da musculatura dos membros inferiores, como da bomba muscular da panturrilha, que é fundamental para a circulação venosa. Uma das principais causas de varizes é quando há falência dessa bomba. Para a correta circulação venosa, é superimportante que as mulheres tenham uma musculatura adequada, com força de contração suficiente para ejetar o excesso de sangue na perna", afirma Igor Rafael Sincos, médico do hospital israelita Albert Einstein, especialista em cirurgia vascular, endovascular e angioradiologia pela SBACV e membro do SVS (Sociedade de Cirurgia Vascular, na sigla em inglês).

Sincos afirma que, por conta dessa bomba muscular na panturrilha, mulheres acima do peso e com a musculatura atrofiada apresentam piora dos sintomas das varizes com o uso diário de sapatos de salto. "O uso de salto alto isoladamente não é causa de varizes, mas mulheres com doença venosa e que não tem a musculatura da perna fortalecida devem evitar seu uso por tempo prolongado", aconselha.

Já quem evitava cruzar as pernas com medo de aparecer varizes, não precisa se preocupar, pois o ato não afeta de forma alguma o aparecimento dessas veias. "No entanto, pessoas com uma predisposição para varizes que ficam sentadas na mesma posição ou em pé paradas por muito tempo, podem ter o quadro de varizes agravado rapidamente. Nestes casos, a recomendação é usar meia elástica, fazer pausas para caminhar ou repousar por alguns minutos durante o dia", destaca Sincos.

Tratamento individual
O tratamento para varizes é escolhido de acordo com o tipo e grau dessas veias. Elas podem ser primárias, causadas por hereditariedade, ou secundárias, quando surgem por causa de algo que aconteceu na vida do paciente, como um acidente. "As varizes podem ser classificadas do grau um ao quatro, ou seja de vasos pequenos, edema até veias mais calibrosas, que causam alteração na pele que podem levar a úlceras varicosas", destaca Focássio.

Para as veias menores, Komlós indica a escleroterapia (injeções para secar varizes) como o método mais eficiente. "Essas injeções são feitas no consultório, sem repouso, depois é indicado o uso de meia de compressão. O paciente já tem liberdade de voltar a praticar atividade física imediatamente, além de poder se expor ao sol, já que os roxos saem mais rápido", afirma.

Já para as veias mais grossas, o presidente da SBACV aponta como um bom método a cirurgia de remoção de varizes. "É aplicada uma anestesia regional, e o paciente faz a cirurgia de manhã e já volta pra casa à tarde, sem dor pós-operatória", destaca.

Nos casos de úlcera varicosa ou deformidade na pele, o laser é um tratamento eficaz para eliminar essas veias. "Uma fibra é introduzida dentro da veia e o laser vai queimando-as. Ela interrompe o sangue parado", conta.


Veja mitos e verdades:

Gravidez provoca varizes. VERDADE: A gravidez é um fator desencadeante do aparecimento das varizes devido às alterações hormonais constantes que as mulheres têm durante este período. Durante a gravidez, o sangue venoso tem dificuldade de retornar ao coração, e assim a pressão venosa fica maior na perna, o que pode gerar um quadro de dilatação das veias, de edema e dor. Os médicos indicam que as gestantes devem utilizar meias elásticas prescritas sob medida para cada trimestre da gestação. As mulheres que já possuem doença venosa diagnosticada antes de engravidar devem fazer um programa de fortalecimento muscular e evitarem ficar muito tempo de pé ou sentadas;

Musculação em excesso provoca varizes. MITO: Quando realizada com moderação e supervisão, a musculação leva ao fortalecimento da musculatura das pernas, bem como da bomba muscular da panturrilha, que é fundamental para a circulação venosa. Quando a pessoa passa a treinar musculação de forma mais intensa, ela queima toda a gordura e fica com os músculos e as veias mais aparentes, mas o exercício não é capaz de causar varizes;

Salto alto provoca varizes. PARCIALMENTE VERDADE: Qualquer calçado que altere o funcionamento normal da bomba muscular da panturrilha, também conhecida como batata da perna, pode aumentar o risco de insuficiência venosa dos membros inferiores. Como o salto alto dificulta a contração da panturrilha, a quantidade de sangue venoso bombeado de volta ao coração diminui. Mulheres que tem peso corporal adequado e a musculatura bem fortalecida não sofrem tanto com o uso do salto alto, já as que estão acima do peso e com a musculatura atrofiada têm piora dos sintomas com o uso diário. Ou seja, o uso de salto alto isoladamente não é causa de varizes;

Anticoncepcional piora as varizes. PARCIALMENTE VERDADE: O uso de hormônios pode agravar um quadro de varizes em mulheres mais suscetíveis, principalmente os anticoncepcionais mais antigos, que têm uma alta dosagem de estrógeno e progesterona. Geralmente o uso de hormônios propicia o desenvolvimento de vasinhos (telangiectasias) nas pernas, coxas e glúteos. No entanto o principal problema dos anticoncepcionais não está relacionado às varizes, mas sim ao risco de trombose venosa em mulheres com predisposição. Mulheres sem histórico de varizes ou trombose podem utilizar os anticoncepcionais sem problemas, mas caso tenham qualquer dúvida devem entrar em contato com um cirurgião vascular antes de usar o medicamento;

Existem cremes que eliminam as varizes. MITO: Não existe nenhum creme que é capaz de eliminar as varizes, tampouco medicamento aprovado pela SBACV (Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular) que tenha algum benefício para acabar com essas veias. Há algumas substâncias tópicas que aliviam parcialmente os sintomas e diminuem o edema das pernas. O paciente deve realizar o tratamento de varizes com um angiologista ou cirurgião vascular que poderá indicar o uso de meias elásticas, escleroterapia (injeções para secar varizes) ou cirurgia para retirada dessas veias;

Cruzar as pernas causa varizes. MITO: O ato de cruzar as pernas não está relacionado ao aparecimento de varizes. No entanto, pessoas com uma predisposição para varizes que ficam sentadas na mesma posição ou em pé paradas por muito tempo podem ter o quadro de varizes agravado rapidamente. Nestes casos, a recomendação é usar meia elástica, fazer pausas para caminhar ou repousar por alguns minutos durante o dia;

A alimentação influencia na formação de varizes. MITO: Não existe nenhum alimento que previna ou favoreça o aparecimento de varizes. No entanto, a obesidade é um dos fatores de risco mais importantes. Os especialistas indicam uma alimentação balanceada, prática de atividade física regular e controle do peso como prevenção.

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